一次調(diào)查引發(fā)的深刻變革

　　2008年底的一份健康調(diào)查顯示，礦業(yè)公司職工健康狀況不容樂觀，在崗職工中，高血脂、高血糖、高血壓（俗稱“三高”）和脂肪肝患者比例較高；人均食鹽攝入量高達(dá)16.3克/日（世界衛(wèi)生組織推薦量為6克/日）；經(jīng)常參加（每周3次、每次30分鐘）體育鍛煉人員比例不足25%，吸煙職工比例達(dá)40%。膳食不合理、健身運(yùn)動不足和吸煙等不良習(xí)慣，已成為影響職工健康的三大危險(xiǎn)因素。面對一組組數(shù)據(jù)反映出的“嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)”，礦業(yè)公司黨委充分認(rèn)識到：職工健康是企業(yè)實(shí)現(xiàn)全面持續(xù)發(fā)展最基本、最重要的資源，是企業(yè)生存、發(fā)展的根本條件，如不采取措施加強(qiáng)職工健康管理，對企業(yè)發(fā)展帶來的將是非常不利的影響。于是，2009年礦業(yè)公司十屆四次職代會明確提出“針對職工身體素質(zhì)狀況和不斷提高的健康需求，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大創(chuàng)建健康企業(yè)成果，實(shí)施《全員健康推進(jìn)計(jì)劃》”。

　　礦業(yè)公司的《全員健康推進(jìn)計(jì)劃》，主要針對職業(yè)、環(huán)境、生活、行為、疾病五大健康相關(guān)因素，采取積極干預(yù)措施，以降低職業(yè)病、常見病的發(fā)生，切實(shí)提高職工的生活質(zhì)量和健康水平。

　　有句名言：“只有把小事做細(xì)、做深、做透的人，才可能成就大事。”礦業(yè)公司實(shí)施《全員健康推進(jìn)計(jì)劃》，就在于不惜從一堂課、一席話的教育培訓(xùn)抓起，從一勺鹽、一勺油、一支煙的小事抓起。一開始，礦業(yè)公司就致力于構(gòu)建全新的健康教育體系，一改單向的衛(wèi)生健康知識宣傳，從搭建宣傳平臺、制定培訓(xùn)制度、建立考評機(jī)制三方面入手，開展了有計(jì)劃、有目標(biāo)、有效果評價的健康教育活動。每年初編制健康宣傳計(jì)劃，通過網(wǎng)絡(luò)、板報(bào)、集中培訓(xùn)等方式定期開展“三高”預(yù)防、傳染病防控、女性健康、青春期健康進(jìn)校園、職業(yè)病防治知識和法規(guī)等健康知識教育，職工健康意識得到強(qiáng)化。如在控制吸煙方面，通過抓宣傳、建機(jī)制、嚴(yán)考核，營造出良好的禁煙氛圍，初步達(dá)到了所屬規(guī)定區(qū)域“無煙”的工作目標(biāo)。

　　在此基礎(chǔ)上，礦業(yè)公司從強(qiáng)化日常監(jiān)護(hù)保障飲食安全入手，指導(dǎo)和督促飲食制售單位，以低鹽、低脂為切入點(diǎn)，打造健康餐飲品牌，引導(dǎo)職工合理用餐。一是根據(jù)重體力、輕體力和腦力勞動職工分布情況，制定不同食堂、不同菜肴炒制的油、鹽用量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。二是抓計(jì)劃管理，按照比2009年同比降低10%的目標(biāo)，控制各個食堂油、鹽使用量。三是在所有食堂統(tǒng)一配置計(jì)量器具，堅(jiān)持每餐飯、甚至每道菜都用秤稱、用量具卡，定期開展寫實(shí)調(diào)查，對油、鹽使用量進(jìn)行跟蹤記錄，逐步形成了科學(xué)管理體系。2013年，職工工作餐平均每人每餐食用鹽3.77克，比2012的4.17克降低9.59%；平均每人每餐食用油15.2克，比2012的16.9克降低10.1%。另外，在各食堂都設(shè)有“低鹽、低脂、低糖”的“三低”窗口，并在餐廳民主公開欄、窗口公布牌對“推薦食譜”進(jìn)行宣傳，以提高就餐職工和家屬對“健康標(biāo)準(zhǔn)化”的認(rèn)知度。

　　“管住嘴”，還要“邁開腿”。為引導(dǎo)職工和家屬加強(qiáng)健康鍛煉，礦業(yè)公司以每年一度的“礦山文化節(jié)”為主要載體，組織開展了豐富多彩的文體活動，每年平均有1萬多人次參加各類體育活動。職工業(yè)余時間自覺參加鍛煉的也越來越多，每天晚飯后，操場、俱樂部、文化活動中心、龍山公園、各社區(qū)，到處是跑步、踢毽、打球、跳廣場舞等參加鍛煉的人群，興起了全員健身熱潮。

　　一項(xiàng)服務(wù)規(guī)范了健康管理

　　體檢是了解職工身體健康狀況、及時發(fā)現(xiàn)和防治各類疾病的重要途徑。礦業(yè)公司立足實(shí)際，不斷總結(jié)過來的經(jīng)驗(yàn)，從開展體檢、建立檔案、風(fēng)險(xiǎn)評估、跟蹤服務(wù)等多個方面，積極探索并打造具有自身特色的健康管理模式，為職工提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

　　一是規(guī)范健康體檢，變革管理格局。在《全員健康推進(jìn)計(jì)劃》出臺之前，職工普通體檢可謂“各自為政、項(xiàng)目繁雜、效果局限”。結(jié)果是有的職工多年不愿查體，有的職工卻一年查體三四次?！度珕T健康推進(jìn)計(jì)劃》實(shí)施之后，明確由一個專業(yè)部門牽頭統(tǒng)一管理體檢工作，形成職責(zé)清晰、信息暢通、各具特點(diǎn)的體檢管理體系。整合各類體檢，每年組織一次職工體檢，既滿足健康管理需求，也符合所有專業(yè)要求；在礦山醫(yī)院成立體檢中心，并在專家指導(dǎo)下調(diào)整體檢項(xiàng)目，由以查找疾病為目的的醫(yī)學(xué)體檢，向確定健康影響因素為核心的健康體檢轉(zhuǎn)變；每年編制《全員健康體檢工作方案》，組織各單位做好“體檢準(zhǔn)備、體檢實(shí)施、結(jié)果告知”這三個環(huán)節(jié)的工作，并建立《體檢信息反饋制度》；另外，將在崗職工健康體檢工作納入小指標(biāo)考核體系，職工體檢越來越規(guī)范。

　　二是保障信息暢通，優(yōu)化結(jié)果處理。以前職工體檢結(jié)束，就算完成任務(wù)，哪家單位也不知道職工健康狀況究竟怎樣，職工要么拿不到體檢報(bào)告；拿到了，也看不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語。2009年以來，隨著礦業(yè)公司信息化發(fā)展，在“人力資源管理系統(tǒng)”的基礎(chǔ)上，專門開發(fā)運(yùn)行了“職工健康信息管理系統(tǒng)”，如此一來，每年將體檢數(shù)據(jù)直接上傳至“職工個人信息檔案系統(tǒng)”，參檢職工在體檢項(xiàng)目結(jié)束一周后，便能通過礦業(yè)公司局域網(wǎng)查閱自己的各項(xiàng)體檢指標(biāo)，而且通過培訓(xùn)講解做到了能夠看懂體檢報(bào)告，還能了解關(guān)鍵指標(biāo)歷年變化趨勢及健康和生活行為風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果。與此同時，建立“異常結(jié)果急報(bào)機(jī)制”，將體檢發(fā)現(xiàn)的4大類19項(xiàng)特殊異常檢查結(jié)果，于當(dāng)日通知參檢職工本人，并通過單位督促其就診觀察。幾年來，共累計(jì)完成近3000人（次）的健康體檢急報(bào)，對采取措施控制病情起到了積極作用。

　　三是夯實(shí)檔案管理，落實(shí)干預(yù)措施。礦業(yè)公司結(jié)合礦區(qū)人群分布特點(diǎn)，進(jìn)一步將原有的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》拓展為《全員健康檔案》，為每名參檢職工建立了規(guī)范化的健康管理檔案并統(tǒng)一管理。在此基礎(chǔ)上，依托全員健康檔案信息，在相關(guān)專家指導(dǎo)下，對高血糖、高血壓、高血脂、肥胖人群進(jìn)行標(biāo)化，確定不同層次的高危人群，落實(shí)針對性健康干預(yù)措施，并對重點(diǎn)人群體檢結(jié)果進(jìn)行跟蹤分析。

　　一種責(zé)任體現(xiàn)在環(huán)境改善

　　環(huán)境是健康的重要影響因素，特別是礦山企業(yè)的生產(chǎn)工藝特點(diǎn)，存在的粉塵、噪聲、高溫等職業(yè)病危害因素?zé)o法徹底消除，是職工健康潛在威脅。因此，礦業(yè)公司本著對職工負(fù)責(zé)，對家庭負(fù)責(zé)，對企業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，將預(yù)防和控制職業(yè)病，作為實(shí)施《全員健康推進(jìn)計(jì)劃》的重要內(nèi)容。

　　一方面，實(shí)施綜合治理。結(jié)合生產(chǎn)工藝特點(diǎn)及職業(yè)病危害因素分布情況，轉(zhuǎn)變觀念，不再組織進(jìn)行單純的環(huán)境達(dá)標(biāo)，而是從作業(yè)場所、防護(hù)設(shè)施、勞動組織、接觸方式、暴露時間及個體防護(hù)等方面指導(dǎo)和督促各單位強(qiáng)化作業(yè)環(huán)境綜合治理，建立職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，通過月講評，季分析、年評價來保障措施的落實(shí)，使接觸職業(yè)病危害因素的各工種職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)逐年下降。如幾個主流程廠礦，對皮帶系統(tǒng)跑車進(jìn)行了遠(yuǎn)程控制的自動化改造，使塵肺病易發(fā)的跑車崗位職工徹底脫離了粉塵危害，且搬離作業(yè)場里的崗位室，等必要操作時才進(jìn)入現(xiàn)場，使原有每班8小時現(xiàn)場接觸縮短為不足4小時，大大降低了職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)。粉塵濃度（TWA）均已符合國家職業(yè)衛(wèi)生限制標(biāo)準(zhǔn)。

　　另一方面，由以群體為主向以個體為主轉(zhuǎn)變。礦業(yè)公司將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理前移，建立并逐步完善職業(yè)健康預(yù)警機(jī)制。即綜合職工所在作業(yè)場所職業(yè)危害檢測情況和歷年體檢資料，分析職工健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病高風(fēng)險(xiǎn)人員，向工會提交監(jiān)護(hù)報(bào)告，向安全部門提出加強(qiáng)個體防護(hù)建議，向勞資部門提供崗位輪換意見，避免或延緩職業(yè)病的發(fā)生。如工會部門每年暑期都要對高溫崗位的單位進(jìn)行一次全面檢查。各廠礦積極開展防暑工作，在組織對高溫崗位職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢的基礎(chǔ)上，及時對高溫禁忌癥人員調(diào)整工作崗位，還為重點(diǎn)崗位配備冰柜、電扇、空調(diào)等降溫設(shè)備和防暑降溫藥品，切實(shí)保護(hù)職工的身體健康，維護(hù)了職工的切身利益。